A cobertura vacinal em Campo Grande vem despencando nos últimos seis anos, deixando a população, principalmente o público infantil, mais vulnerável a doenças que já estavam erradicadas no País, como sarampo e poliomielite. Embora o índice de vacinação ideal seja acima de 90%, as taxas gerais de imunização têm ficado abaixo desse valor na Capital desde 2016.
A situação se agravou em 2021, durante o pico de contágio da Covid-19. No ano passado, de nove das principais vacinas preconizadas para a população infantil, apenas dois imunobiológicos superaram a meta de vacinação.
Dados da Secretaria Municipal de Saúde Pública (Sesau) apontam que, nos últimos seis anos, a Capital registrou queda acentuada da imunização para a vacina inativada poliomielite (VIP).
O imunobiológico que protege contra a paralisia infantil atingiu apenas 78,27% de cobertura vacinal em 2021 – cerca de 10.988 crianças receberam a dose ao longo do ano passado.
A VIP alcançou a meta de cobertura vacinal pela última vez em 2015, com o porcentual de 101,31% de doses aplicadas em 13.874 crianças de dois, quatro e seis meses de vida. Em 2016, os índices caíram para 92,8% e no ano seguinte sofreram nova queda, com 85,96% da meta alcançada.
A tendência se repetiu em 2018, quando apenas 85,7% das crianças que deveriam ser imunizadas receberam doses da vacina. A redução foi potencializada em 2019, com 82,70%, decaindo ainda mais em 2020. No primeiro ano de pandemia, 82,70% da meta foi alcançada.
Para a superintendente de vigilância em Saúde da Sesau, Veruska Lahdo, é necessário que a população volte a acreditar no processo de vacinação. “Apesar de a poliomielite ser uma doença erradicada no Brasil, as baixas coberturas vacinais podem levar a reintrodução dessa doença, que deixa sequelas graves na vida das crianças”, disse.
Em relação à febre amarela, cerca de 11.290 pessoas receberam a dose contra a doença durante todo o ano passado. O quantitativo representa uma taxa de 80,42% de imunização. A Capital atingiu pela última vez a meta de vacinação para a enfermidade em 2016, quando 14.437 mil doses foram aplicadas, o que resultou em uma taxa de cobertura vacinal de 101,65%.
Com 81,73% de doses aplicadas em 2021, a vacina pentavalente não atinge a meta de cobertura vacinal desde 2016, quando a imunização chegou a 99,96%, com 14.197 doses aplicadas na Capital. Em 2019, o imunobiológico foi o que apresentou os menores índices de imunização no município, com apenas 75,08% de doses aplicadas.
A vacina garante a proteção contra cinco doenças: difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e contra a bactéria Haemophilus influenzae tipo B, responsável por infecções no nariz, meninge e na garganta. As crianças devem tomar três doses da pentavalente aos dois, aos quatro e aos seis meses de vida.
A campanha de vacinação contra a influenza ocorre anualmente em todo o País. No ano passado, a Capital apresentou a menor cobertura contra a doença em seis anos. Com apenas 190.973 doses aplicadas, a taxa de imunização ficou em 64,32% contra 100,29% alcançados em 2016.
Para o infectologista e pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) Julio Croda, é importante entender que o cenário que já vem desde antes da pandemia foi potencializado durante a crise sanitária imposta pelo coronavírus. O especialista salientou a necessidade de o poder público melhorar as formas de acesso aos imunobiológicos.
“Não é só questão de desinformação. O calendário de vacinação no primeiro ano de vida é extenso e muitos postos de saúde não funcionam todos os dias, por vezes não disponibilizam todas as vacinas, o que dificulta a cobertura vacinal”, afirmou.
Conforme Croda, é preciso que o município realize buscas ativas das crianças não vacinadas em escolas e que haja ainda a oferta do imunizante nos domicílios.
EFICÁCIA
A vacinação é a forma mais efetiva para o combate e a erradicação de uma doença viral. Lahdo salientou que, apesar de o Brasil ter o melhor programa de imunização do mundo, a queda na cobertura vacinal nos últimos anos é vertiginosa.
“Ao contrário do que muita gente pensa, essas doenças não são benignas, podem trazer sequelas graves e levar à morte. Por exemplo, o Brasil já tinha o certificado de erradicação do sarampo, e em 2019 o País começou a registrar novos casos, o que não foi diferente aqui em Campo Grande”, reiterou.
Para combater o sarampo, o Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza a vacina tríplice viral, que também protege contra rubéola e caxumba. A Organização Pan-americana de Saúde conferiu ao Brasil o certificado de que o vírus foi eliminado do País em 2016.
No entanto, essa conquista durou apenas dois anos. Em 2018, o País contabilizou um novo surto da doença, com pelo menos 9,3 mil pessoas infectadas.
Em 2021, Mato Grosso do Sul registrou oito casos suspeitos de sarampo – todos foram descartados. Na Capital, entre 2017 e 2018, não houve confirmações da doença. No ano de 2019, o município contou com 32 casos notificados de sarampo, sendo um caso confirmado por critério laboratorial: uma criança de 10 meses, sem registro de vacinação para sarampo, com histórico de viagem para o estado de São Paulo.
EXCEÇÃO
A vacina BCG, administrada nas primeiras 12 horas de vida da criança, foi a única a superar a meta de cobertura vacinal nos últimos seis anos em Campo Grande.
No entanto, nem mesmo este imunizante escapou da queda nas taxas de imunização, que saíram de 114,72%, em 2016, para 101,32%, em 2021, durante o pico da pandemia de Covid-19.
Até 2019, o rotavírus possuía índices satisfatórios de imunização, configurando acima da meta de 90%, ou perto da taxa ideal. Entretanto, nos últimos dois anos, a cobertura caiu consideravelmente, com 87,9% de imunizados em 2020 e 80,65% em 2021.
Penalidade
O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), artigo 14, § 1º, estabelece a obrigatoriedade da vacinação das crianças nos casos recomendados pelas autoridades sanitárias.
Por esta razão, é um dever dos pais e responsáveis legais levarem as suas crianças até as unidades de saúde para que o esquema vacinal fique em dia. Em casos de descumprimento da lei, o Ministério Público Estadual, com as secretarias de Saúde e de Educação e com o Conselho Tutelar, pode intervir para que o bem-estar da criança seja assegurado.
