A baixa cobertura vacinal contra a poliomielite, também chamada de pólio ou paralisia infantil, tem preocupado especialistas por todo território nacional. A última vez que o Brasil atingiu a meta de vacinação contra a doença foi em 2015. O baixo índice de proteção pode levar o país a registrar novos casos de infecção pelo poliovírus.
Ao Correio do Estado, a Secretaria Municipal de Saúde (Sesau), informou que em 2022 foram 10.640 pessoas vacinadas contra a poliomielite em Campo Grande, o número representa uma cobertura vacinal de 81,69%. Neste ano, de janeiro a abril, foram 3.433 pessoas vacinadas, uma cobertura de 26,95%.
Conforme divulgado pelo Ministério da Saúde em 2022, foram aplicadas 128.041 doses na população alvo (crianças menores de cinco anos) em Mato Grosso do Sul, o que representou uma cobertura vacinal de 73,95%. Mais de 45 mil crianças não foram vacinadas no estado no último ano.
Em Campo Grande foram aplicadas 23.491 doses no último ano, uma cobertura vacinal de 46%. Cerca de 26 mil crianças não foram imunizadas durante o período. Entre os 79 municípios, apenas 36 superaram a marca de cobertura vacinal em Mato Grosso do Sul, são eles:
Antônio João, Aral Moreira, Bandeirantes, Caarapó, Caracol, Cassilândia, Chapadão Do Sul, Coronel Sapucaia, Corumbá, Costa Rica, Deodápolis, Douradina, Eldorado, Glória De Dourados, Inocência, Itaquiraí, Ivinhema, Jateí, Ladário, Laguna Carapã, Miranda, Naviraí, Novo Horizonte Do Sul, Paraíso Das Águas, Paranaíba, Porto Murtinho, Rio Negro, Rio Verde De Mato Grosso, Rochedo, Santa Rita Do Pardo, São Gabriel Do Oeste, Selvíria, Sete Quedas, Sonora, Tacuru e Vicentina.
De acordo com informações da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), menores de um ano devem ser vacinados conforme a situação vacinal encontrada para esquema primário, crianças de um a quatro anos deverão ser vacinadas indiscriminadamente com a Vacina Oral Poliomielite (VOP), desde que já tenham recebido as três doses de Vacina Inativada Poliomielite (VIP) do esquema básico.
A Sesau informou que a poliomielite está dentro das campanhas estabelecidas anualmente pelo Ministério da Saúde e que há previsão de uma nova campanha de vacinação contra a pólio no início do próximo mês, conforme calendário previamente divulgado pelo órgão.
No entanto, é importante reforçar que as doses seguem disponíveis para a população brasileira durante todo o ano nas unidades básicas e de saúde da família.
Nível nacional
Os índices de vacinação contra a poliomielite têm apresentado queda desde de 2015, última vez em que o país superou a marca de 90% de cobertura vacinal do público-alvo. A meta do Programa Nacional de Imunizações (PNI) é vacinar entre 90% e 95% das crianças menores de 5 anos de idade.
Em 2022, o percentual de vacinação foi de 72%. No ano anterior, foi menor ainda, pouco menos de 71%, informou o Ministério da Saúde. Os números trazem preocupação porque, apesar de o Brasil ter registrado o último caso da doença em 1989, há 34 anos, outros países ainda não erradicaram a doença, o que pode fazer o vírus voltar a circular pelo território brasileiro.
De acordo com a médica infectologista, Silvia Uehara existem algumas explicações possíveis para avaliar o baixo índice da cobertura vacinal contra a doença, uma delas está relacionada à falta de informação sobre a doença.
“O fato das pessoas não verem mais com frequência portadores de sequelas da doença por não haver mais casos novos no Brasil, isso faz com que o medo de adoecer seja menor. Por outro lado, informações antivacina são disseminadas com maior velocidade pelas redes sociais, mesmo não sendo verdadeiras, leva ao risco de ressurgimento da doença em nosso país, como ocorreu com o sarampo”, explica a infectologista.
“A pandemia de COVID-19 também dificultou o acesso ao atendimento de rotina das crianças nas unidades de saúde e isso baixou muito a cobertura vacinal. Agora, precisamos retomar a vacinação de rotina e as campanhas”, finalizou Uehara.
Caso suspeito
A suspeita de paralisia infantil no estado do Pará foi notificada após a detecção do poliovírus nas fezes de um paciente de três anos, em exame realizado depois de a criança apresentar um quadro de paralisia nos membros inferiores.
A criança começou a apresentar os sintomas da doença em 21 de agosto, com febre, dores musculares, mialgia e um quadro de paralisia flácida aguda, um dos sintomas mais característicos da poliomielite.
Dias depois, perdeu a força nos membros inferiores e foi levada por sua responsável a uma Unidade Básica de Saúde (UBS), no dia 12 de setembro.
Em nota, o Ministério da Saúde informou que o ocorrido não se tratava de poliomielite, mas sim de um caso de Paralisia Flácida Aguda (PFA) suspostamente atribuível à vacina VOP. Na caderneta de vacinação da criança não constava registro de vacina inativada poliomielite (VIP), que deve ser administrada anteriormente à VOP.
O setor explicou ainda que, em geral, a vacina poliomielite oral é bem tolerada, e muito raramente está associada a algum evento adverso grave. Além disso, o risco de paralisia flácida aguda com a VOP é muito raro e que quando aplicada como reforço após o esquema básico com a vacina VIP esse risco é praticamente nulo.
Por fim, afirmou que a criança não chegou a ser internada, e apresentou uma boa evolução bem com recuperação da força muscular, mas permaneceu com discreta claudicação (comprometimento da capacidade de caminhar) em membro inferior esquerdo.
Sintomas
Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), a grande maioria das infecções não produz sintomas, mas de cinco a dez em cada 100 pessoas infectadas com esse vírus podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe.
Em um a 200 casos, o vírus destrói partes do sistema nervoso, causando paralisia permanente nas pernas ou braços, não há cura. Os principais efeitos da doença são ausência ou diminuição de força muscular no membro afetado e dores nas articulações.
Embora muito raro, o vírus pode atacar as partes do cérebro que ajudam a respirar, o que pode levar à morte. Há 30 anos, a pólio paralisou quase 1.000 crianças por dia em 125 países em todo o mundo, incluindo países das Américas, informou a Opas.
Zé Gotinha
Em 1994, o Brasil foi certificado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), junto com os demais países das Américas, como livre da poliomielite. O combate à doença fez surgir um dos personagens mais conhecidos da cultura médica nacional, o Zé Gotinha. O nome se refere à vacina atenuada oral (VOP), aplicada como dose de reforço dos 15 meses aos 4 anos de idade.
Mas o esquema vacinal começa antes. O Programa Nacional de Imunizações recomenda que a vacina inativada, em forma de injeção, deve ser aplicada aos 2, 4 e 6 meses de idade e depois o reforço. A vacina está disponível em todos os centros públicos de saúde e pode ser administrada simultaneamente com as demais dos calendários de vacinação do Ministério da Saúde.
