Que jogue a primeira pedra quem nunca se incomodou com o ronco de alguém – ou até com o próprio –, caso ele fosse bem alto. A questão pode ter várias causas, entre elas, a apneia do sono, um distúrbio em que a pessoa para de respirar por alguns segundos, diversas vezes, durante a noite.
A condição atinge 30% da população adulta brasileira, segundo dados do Ministério da Saúde.
“Metade da população brasileira se queixa da qualidade de sono ruim. Uma noite mal dormida provoca inúmeros outros problemas, como deficit de atenção, sonolência excessiva durante o dia e agravamento do estresse”, explica o médico otorrinolaringologista e professor do curso de Medicina da Uniderp Alexandre Cury.
Ainda segundo o especialista, muitas pessoas têm apneia do sono sem conhecimento do problema e não fazem tratamento para aliviá-la.
Dois tipos
A condição se divide em dois tipos, a apneia obstrutiva do sono e a apneia do sono central, sendo a primeira a forma mais comum, caracterizando-se pelo relaxamento dos músculos da garganta e fechamento das vias respiratórias.
“Esse movimento dificulta a respiração, reduzindo a concentração de oxigênio no sangue, o que emite um sinal de alerta ao cérebro dizendo que algo está errado".
"Ao sentir dificuldades de respirar, a pessoa desperta do sono, e isso acontece várias vezes durante a noite. Nesses episódios, há produção do ronco ou um som que se assemelha a um sufocamento”, diz o especialista.
Já a apneia do sono central está associada às funções cerebrais, quando o órgão falha em transmitir os sinais para os músculos da respiração.
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Nesse caso, a pessoa acorda com falta de ar e também encontra dificuldades para dormir. Em ambas as condições, um dos sintomas é a sonolência durante o dia.
“Até mesmo crianças podem ter essas condições de saúde, mas acometem principalmente homens, em geral, com mais de 50 anos de idade. Mulheres com excesso de peso e na menopausa também estão mais propensas a desenvolverem apneia”, esclarece o médico.
Causas e tratamento
Na apneia obstrutiva do sono, a causa principal é a obstrução do canal respiratório, que pode resultar de condições como obesidade, aumento das amígdalas, circunferência do pescoço e alterações craniofaciais.
Já no outro tipo da patologia a causa mais comum é a insuficiência cardíaca e, em menor ocorrência, o acidente vascular cerebral e uso de medicamentos para dor (opioides).
Além do ronco alto e da sonolência excessiva, os sintomas incluem ainda falta de ar, despertar com a boca aberta, dor de cabeça matinal, insônia, deficit de atenção, falta de memória e episódios de irritabilidade e impaciência.
No diagnóstico, o médico pode solicitar um exame de polissonografia, que consiste na avaliação noturna do sono para monitorar a respiração e outras funções do corpo.
O tratamento vai ser prescrito pelo médico e pode incluir o uso de aparelhos odontológicos para manter as vias respiratórias desobstruídas. O objetivo é que a respiração não seja interrompida durante o sono. Também pode ser adotado o uso de uma máscara facial.
“Nos casos mais graves, a cirurgia pode ser uma opção: no nariz ou na cavidade óssea; e remoção das amígdalas e adenoides”, destaca o especialista.
Outras causas
Ainda segundo o especialista, qualquer obstrução do canal pode causar o ronco.
“O ronco pode ter diversas causas, tudo que possa provocar uma obstrução no nariz, por exemplo, ou uma obstrução na garganta serão causas de ronco”, frisa.
Neste caso, um quadro de rinite pode causar o ronco, assim como outras condições nasais.
“A hipertrofia de adenoide, que fica lá no fundo do nariz, pode causar, e aquele paciente que tem uma hipertrofia de amígdala, ou seja, muito grande, também tem chances de desenvolver o ronco".
"Quem tem a úvula grande, a campainha da boca, também pode desenvolver problemas, assim como o céu da boca muito flácido”, cita o médico, reforçando que até a arcada dentária pode facilitar o barulho durante o sono.
“Quaisquer alterações anatômicas na cavidade oral [boca] e/ou no nariz serão causas”, afirma.
O melhor caminho no caso do aparecimento de ronco durante o sono é o acompanhamento médico.
“Aqui temos um exame muito importante, que seria a polissonografia: é um exame que tenta simular uma noite de sono, ao mesmo tempo que você está sendo analisado por diversos parâmetros”, pontua.
“Parâmetros como quantidade de ronco, quantidade de apneias, tempo delas, saturação de oxigênio durante a noite e durante as apneias, batimentos cardíacos”, explica.
