Você sabe o que é melasma? Qual a causa? Ele desaparece ou só ameniza? Quais os produtos corretos para usar nesse caso?
A formação de áreas escurecidas no rosto, características do melasma, exerce impacto negativo sobre a autoestima e a qualidade de vida das portadoras do transtorno.
Quem conversa com o B+ dessa semana sobre esse assunto foi a Dra. Márcia Salhani.
Ela é graduada em Medicina e dermatologista, credenciada com especialização em Dermatologia Cosmética e Patológica, além de ser consultora dermatologista, palestrante e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
CE - O que é o Melasma?
Dra. Márcia - Melasma é uma doença sistémica que aparece primeiramente no rosto como manchas, nas bochechas, na testa, no queixo, pele e depois elas passam para manchas no corpo, braços, antebraços e colo.
Ela é uma doença relacionada ao foto envelhecimento e ao sol, as pessoas que tem uma pele envelhecida pelo fato de terem tomado muito sol.
Melasma é uma condição em que as pessoas aparecem com manchas no rosto, de preferência facial, porém ele também pode ser extra facial. Pode aparecer no colo, nos braços.
É uma condição de um envelhecimento da pele.
Sempre que você vê o Melasma é de uma maneira geral é a pele foto envelhecida ou uma pele envelhecida pelo tempo.
Ele é uma condição de envelhecimento realmente.
Ele acomete 1 % da população, 50% da população de risco, que são as pessoas de pele mais escura, que são as pessoas que tomam hormônio.
As pessoas que tem a genética familiar. Essas são as pessoas que tem até 50% de chance de ter Melasma.
CE - Como funciona o diagnóstico do melasma?
Dra. Márcia - O diagnóstico do Melasma é essencialmente clínico. Então, é olhar e diagnosticar.
Você pode ter o Melasma, e você pode ter o Melasma durante a gravidez por aumento hormonal chamado cloasma, o diagnóstico é essencialmente clínico.
Existem alguns pedidos de exames, mas eles são relacionados ao estresse oxidativo, ou seja, quem tem muito estresse e quem tem muito radical livre é capaz de piorar e agravar o Melasma.
CE - Existe relação do melasma com a gravidez? Na amementação piora?
Dra. Márcia - Tem sim. Ele piora durante a gravidez, porque existe um aumento da parte hormonal.
Durante a gravidez você tem um “banho hormonal” e ele piora nas mulheres que tomam anticoncepcional.
CE - O quadro piora no inverno?
Dra. Márcia – Não, na verdade ele piora com o calor e não necessariamente com o inverno.
Então se você está em áreas aquecidas e quentes (não precisa nem estar exposta ao sol), o seu Melasma já piora.
Se você estiver em uma área quente, então os raios, além do UVB e UVA, mas os infra vermelhos também podem piorar o Melasma.
CE - O Melasma tem cura?
Dra. Márcia – Ele é um problema de pele crônico, não possui cura ainda.
O Melasma mais novo (de pouco tempo), o epidérmico que é mais superficial, a gente consegue ter um resultado melhor, mas, no entanto, sugiro que não se tome sol e não se tenha nenhum tipo de calor no rosto, isso é muito importante.
CE - O stress é ligado ao Melasma?
Dra. Márcia – Sim, a condição de estresse piora o Melasma. Ela não causa o Melasma, mas piora bastante.
Pessoas que tem estresse tanto psiquico quanto nervoso, como o estresse oxidativo, aquelas que tem muito radicais livres também.
Se você se expõe ao sol, tem noites mal dormidas, se alimenta mal são todos estresse oxidativo. O stresse de nervoso, também pode piorar o Melasma, mas é apenas uma condição que pode piorar.
CE - Quais são os tratamento que você indica para o Melasma?
Dra. Márcia - Você não pode se expor ao sol de jeito nenhum, então o primeiro tratamento é um filtro solar de alta potência, filtro que bloqueie os raios UVB e UVA e de preferência filtros de cor, porque aí ele tem um bloqueio maior ainda contra o Melasma.
Existe alguns produtos que são produtos clareadores, e você pode usar e mandar fazer fórmulas ou optar pelos prontos também.
Tratamentos para o Melasma são vários... Você pode fazer peelings clareadores, porque eles vão causar uma renovação epitelial.
Você pode fazer laser, mas o laser de baixa potência, porque não pode provocar calor e machucados na pele, porque a pele do Melasma é reativa.
A gente ainda brinca dizendo que o melanócito, que é a célula que escurece a pele, é uma célula vingativa, então temos que tratar o Melasma com muito cuidado.
Outro tratamento muito bom é o roler.
Ele é um micro agulhamento não muito agressivo e da maneira que você fizer um drug delivery, quer dizer colocar medicamentos naqueles canalícolos promovidos pelo micro agulhamento, esses produtos irão chegar mais rapidamente e com mais facilidade aonde está a mancha.
CE - O que é suavicid? Recomendações e não recomendações...
Dra. Márcia - O Suavicid é a famosa fórmula tríplice que é usada há muito tempo que tem a hidroquinona, que é um potente clareador, a tretinoina, que é derivado do ácido retinóico e um corticóide, para tirar a irritação.
É um produto que foi bastante usado e ainda é um potente clareador, porém, ele têm algumas contraindicações.
Não pode ser usado por muito tempo, tem que tomar bastante cuidado com o sol porque ele é um produto fotossensibilizante e se você irritar uma pele com Melasma você pode ter uma reação ao contrário, um efeito rebote muito grande e uma pele que ao invés de melhorar vai ficar ainda mais manchada.
CE - Quais as causas do Melasma?
Dra. Márcia - Pessoas que tomam muito hormônio, mulheres grávidas, fototipio alto, pessoas mais escuras, pessoas que se expõe muito ao sol, pessoas que fazem esporte ao ar livre e pessoas que já tem uma genética pra isso.
Quem tem familiares com Melasma existe um aumento na possibilidade de terem também. Mas uma das causas principais é sempre a radiação solar e os raios ultravioletas.
CE - O Melasma pode desaparecer?
Dra. Márcia - Uma mancha nova, uma mancha epidérmica você consegue melhorar mais rapidamente, um melasma de muito tempo, existe um mergulho dos melanócitos e existe uma troca entre as células da derme e as células superficiais, então já fica mais difícil de tratar e mais inacessível.
Agora, se você fizer um tratamento durante um longo período e sem se expor ao sol, existe uma grande chance do Melasma desaparecer ou melhorar bastante.
CE - Bronzeamento artificial piora o melasma? E maquiagem? Filtro solar?
Dra. Márcia – Piora! Não pode fazer bronzeamento e ficar no calor. Maquiagem não melhora e nem piora, só disfarça as manchas, mas o filtro solar é importantíssimo antes da maquiagem.
CE – Dicas da Dra. Márcia...
Dra. Márcia - Minhas dicas mais importantes são:
- Primeiro um filtro solar de alta potência como o de fator 60 para cima e com cor que protege bastante a pele. Além disso, um filtro solar de preferência que não agrida a pele, os filtros físicos são os melhores para esse tipo de proteção.
- Outra coisa, é você ficar em ambientes frescos, não muito aquecidos. Então, se vai entrar no carro, espera o carro estar mais frio/fresco, liga o ar condicionado, porque o calor em si já prejudica bastante o Melasma.
- Procurar sempre um dermatologista, porque os produtos para clareador de pele são produtos que podem muitas vezes irritar a pele. Além disso, existem maneiras de se usar e tempo para ficar com o produto. Então, é muito importante que siga uma orientação médica e não compre produtos aleatoriamente. Os ácidos, por exemplo, podem ser vendidos até sem receita, então é melhor não usar o que o vizinho usou, porque pode irritar a pele. Eu acho que isso é o mais importante, se submeter a tratamentos orientados pelo médico. Em casa, não existe nenhum produto caseiro que possa melhorar o Melasma.
Outra orientação que eu acho muito importante, são os produtos orais, que são produtos que são antioxidantes, eles melhoram tanto os radicais livres, que eles chegam a ajudar na foto proteção, se você tomar esses produtos diariamente ou até aumentar as doses quando for se expor ao sol, seria muito interessante.
Existe o Polypodium Leucócomos, um fitoterápico que não tem nenhuma contraindicação.
Existe o Pycnogenol que também é outro fitoterápico que pode ser usado e também não tem contraindicação e eles ajudam muito na foto proteção da pele e diminui bastante os radicais livres, eles podem ter uma grande ajuda no tratamento do Melasma.
O que eu indico, por exemplo, que tome todos os dias, 01 capsula de um deles ou os dois. E se for tomar sol, que aumente o número de capsulas por dia.
