A formação de um bebê dentro da barriga é um processo incrível, delicado e, infelizmente, sujeito a erros. Embora muitas das causas de erros ainda sejam desconhecidas, a ciência vem conseguindo descobrir cada vez mais fatores externos que podem provocá-los.
E é aí que você faz a diferença, já que medidas bem simples de prevenção, que você pode fazer, conseguem aumentar as chances de o seu bebê se desenvolver de forma saudável.
Talvez você já tenha ouvido falar de alguma malformação, como espinha bífida, lábio leporino, microcefalia e pé torto congênito.
Algumas vezes a causa é genética ou desconhecida, mas na maioria dos casos há providências que você pode tomar e que diminuem muito o risco de o seu bebê nascer com esses problemas.
Você pode começar com duas atitudes básicas:
Tomar ácido fólico desde antes de engravidar, ou assim que descobrir que está grávida, e até o fim do primeiro trimestre. O ácido fólico ajuda prevenir a espinha bífida.
Nunca usar nenhum remédio durante a gravidez sem a permissão do médico. Medicamentos podem ser teratogênicos, ou seja, afetar o bebê dentro do útero, e só seu médico saberá avaliar os riscos.
Se você fuma ou usa drogas, principalmente cocaína e ecstasy, procure ajuda especializada. Profissionais estão acostumados e preparados para auxiliar quem busca ajuda, portanto não fique se sentindo julgada.
Leia cada item abaixo para conhecer as maiores causas de malformação e como você pode preveni-las. Além de malformação ou má-formação, o erro na formação dos órgãos do bebê também pode ser chamado de defeito de nascença ou problema "congênito".
Álcool na gravidez
O que você pode fazer: Não beber. E procurar ajuda se estiver com dificuldade de parar.
Você sabia que cerca de um em cada cinco casos de deficiência mental no mundo é causado pelo consumo de álcool durante a gestação? Isso quer dizer que bebidas alcoólicas são um dos principais responsáveis por bebês nascidos com deficiências intelectuais e físicas, que não ocorreriam se as mães não tivessem bebido.
Por mais que você ouça de amigos e conhecidos que um "copinho de cerveja" não vai fazer mal a ninguém, fique firme no não ao álcool.
Nenhum especialista nem pesquisa do mundo nunca indicou que exista uma dose segura de álcool que não possa causar efeitos colaterais na formação de órgãos e funções do bebê no útero.
Como gravidez não dura para sempre, exerça cautela total e evite que seu filho possa nascer com comprometimentos físicos e neurológicos, ou que possa apresentar dificuldades mais para frente na vida (como de visão ou de aprendizagem).
Rubéola na gravidez
O que você pode fazer: Tomar vacina antes de engravidar; fazer exames de sangue no pré-natal para ver se é imune; evitar contato com quem estiver com a doença.
A rubéola pode ser responsável por graves comprometimentos no bebê, como malformações cardíacas, deficiências visuais e auditivas, encefalite e microcefalia, principalmente se a mulher tiver a doença no primeiro trimestre da gravidez.
É uma doença altamente contagiosa causada por um vírus contra o qual existe vacina.
A questão é que a vacina precisa ser tomada antes da gestação, como parte dos preparativos para engravidar.
Do contrário, quem nunca teve rubéola corre o risco de contrair a doença justamente grávida e acabar transmitindo para o bebê, levando a um quadro conhecido como síndrome da rubéola congênita.
Catapora na gravidez
O que você pode fazer: Tomar a vacina antes de engravidar; fazer exame de sangue no começo do pré-natal para ver se é imune; incentivar as pessoas com quem você convive a se vacinarem. Também avise o médico rapidamente se tiver contato com alguém doente, para poder tomar uma injeção de imunoglobulina.
A catapora é bastante perigosa para grávidas e bebês em formação ou recém-nascidos, mas existe vacina para preveni-la.
Quem já teve catapora provavelmente não tem com o que se preocupar, porém quem não teve e não se vacinou antes da gravidez precisa tomar cuidado.
A síndrome da varicela congênita, causada pela exposição ao vírus da catapora (Varicela zóster, da família do herpes), não só eleva o risco de abortos espontâneos como pode provocar malformações de membros, lesões na pele, problemas de visão, encefalite,microcefalia e danos neurológicos.
Citomegalovírus na gravidez
O que você pode fazer: Exame de sangue no começo da gravidez para ver se já teve contato com o vírus. Se não teve, o risco é maior. Manter boas condições de higiene e, se não tiver anticorpos, fazer sexo seguro (com camisinha) e evitar sexo oral.
O citomegalovírus (CMV), também da família do herpes, é um vírus supercomum no corpo de grande parte das pessoas, porém pode ser prejudicial ao bebê se contraído durante a gestação.
O risco para grávidas é maior quando ela nunca teve nem foi exposta ao vírus. Não existe vacina.
A maioria dos bebês infectados na gestação por CMV nasce bem, mas fica suscetível a problemas mais para a frente, sendo o mais comum deles perda auditiva.
Alguns bebês, no entanto, acabam adoecendo gravemente, dentro ou já fora do útero, com complicações que variam de limitação no crescimento, tamanho reduzido da cabeça (microcefalia), fígado e baço aumentados a anormalidades no sistema nervoso.
Herpes
O que você pode fazer: Se já sabe que tem herpes, comunicar ao médico e monitorar as feridas, principalmente perto do parto. Fazer exame de sangue no começo do pré-natal para saber se tem o vírus. Seu parceiro também deve fazer o exame; se ele tiver herpes, vocês precisarão de cuidados extras na vida sexual.
As infecções mais conhecidas por vírus herpes são herpes labial e herpes genital. Dos dois tipos, herpes genital é o que representa maior risco para o bebê, especialmente se a mãe contrair a infecção pela primeira vez já grávida e apresentar crises ativas.
Lesões genitais de herpes não monitoradas podem contaminar o bebê, levando a comprometimento da visão e da audição, microcefalia, alterações no sistema nervoso e até aborto espontâneo.
Lesões de herpes labial também não podem ser ignoradas na gravidez e sempre precisam ser comunicadas ao médico. Os especialistas recomendam que se evite sexo oral quando há suspeita de crises de herpes labial, para evitar contágio à área genital.
Sífilis
O que você pode fazer: Fazer exames ao longo do pré-natal para saber se tem a bactéria, e seguir o tratamento se tiver. Fazer sexo seguro, com camisinha (o parceiro também deve ser testado para sífilis).
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, muitas vezes silenciosa, perigosa na gravidez. Fazer o exame para detectar a presença da bactéria da sífilis logo no início do pré-natal é fundamental.
Sífilis tem tratamento, que é seguro mesmo para grávidas e pode prevenir complicações sérias no desenvolvimento do bebê.
A sífilis congênita, passada da mãe para o bebê, muitas vezes leva a abortos espontâneos, partos prematuros e bebês que vivem poucas horas depois de nascer. Nos bebês que sobrevivem, pode ainda levar a comprometimentos na audição, visão e intelecto.
Bebês que pegam sífilis na barriga da mãe podem ainda ter microcefalia e outras lesões cerebrais.
Toxoplasmose
O que você pode fazer: Fazer exame de sangue para ver se já teve contato com a doença. Se não teve, lavar muito bem as frutas, legumes e verduras e evitar carne malpassada.
Toxoplasmose costuma ser associada à convivência com gatos, mas a verdade é que a fonte mais comum de transmissão da doença, altamente perigosa para bebês em formação, é a ingestão de alimentos contaminados por um parasita.
Quem não teve exame positivo para toxoplasmose, portanto não tem anticorpos para passar para o bebê, deve evitar o consumo de carnes cruas ou malpassadas e de frutas e hortaliças mal lavadas.
Contrair toxoplasmose justamente na gravidez, em especial no início, pode causar complicações graves no desenvolvimento do bebê, como microcefalia, hidrocefalia (excesso de líquido no cérebro) e problemas de visão ou audição, além de aumentar o risco de abortos espontâneos.
Vírus zika
O que você pode fazer: Proteger-se contra mosquitos, eliminando qualquer acúmulo de água na sua casa, usando repelentes e vestindo mangas e calças compridas, meia e sapato em áreas com presença do Aedes aegypti. Fazer sexo seguro, com camisinha.
A zika é uma doença que está associada a malformações no bebê. O problema mais comum é a microcefalia, mas também podem aparecer outras complicações, principalmente de visão ou audição.
Ainda não há vacina contra a zika, que é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, e também por via sexual.
Amigos de sempre: dra. Maria Augusta Rahe e Marcio Martins
Gabriela Prioli e Thiago Mansur
